Caroline Lowell era una australiana de 36 años que dedicó muchos esfuerzos a reivindicar los derechos de las mujeres a tener un parto en casa. Sin embargo, su lamentable destino quiso que muriera de un paro cardiaco precisamente tras dar a luz en su hogar a su segunda hija.

Fue trasladada al hospital, aunque no pudieron hacer nada por ella, pero la pequeña ha sobrevivido. Una de las matronas que la asistía aseguró que la causa de su muerte podría haber sido una hemorragia, aunque los hechos aún se están investigando.

Todo ello ha reavivado el debate, entre los centros de salud materno-infantil tradicionales que bregan por los partos hospitalarios para reducir la mortalidad y las secuelas, frente a las asociaciones que defienden el derecho a recibir al hijo en la casa.

“Todo es mejorable, y también podemos intentar ‘humanizar’ más el parto, pero no debemos olvidar que nosotros trabajamos para garantizar en lo que podamos la seguridad de la madre y de su hijo y la excelencia en la atención”, señaló Antonio González, jefe del Servicio de Obstetricia y Ginecología del Hospital Materno-Infantil La Paz, de Madrid.

“Desconozco las causas últimas por las que Caroline Lowell ha fallecido. No sé si tenía alguna patología previa, cómo fue su asistencia, pero lo que sí sé es que nunca se cuenta cuando la mujer muere en el hospital, como ha sucedido aquí recientemente en Sevilla con dos madres”, explicó Mayte Gómez, de la Asociación Nacer en Casa.

En cuanto a la evidencia científica, una revisión de trabajos del centro Cochrane del año 2000 encontró que “no hay evidencia alguna a favor del nacimiento planificado en el hospital en mujeres embarazadas de bajo riesgo. Por lo tanto no hay pruebas para desaconsejar el parto en casa”.

También se suele citar un estudio publicado en la revista que edita la Asociación Médica Canadiense que confirmaba que la seguridad de los partos en casa era comparable a la de los alumbramientos realizados en centros sanitarios tanto por comadronas como por médicos.

Según un estudio del Maine Medical Center de Estados Unidos, en un 0,2% de los partos en casa fallece el bebé (mueren dos de cada 1.000 recién nacidos), el doble de los casos en un centro sanitario. Pero más riesgo tienen las primíparas: si es el primer parto, la mujer tiene un 36% de probabilidades de acabar siendo asistida en el hospital.

Vía: El Mundo

Dejar que el embarazo avance más allá de la semana 39 en primerizas podría traer complicaciones en el parto, especialmente con respecto a la salud de la madre.

Un estudio realizado por la Universidad de Alabama, en Birmingham (Estados Unidos), encontró que a medida que avanza la edad gestacional de la semana 39 a la 41, aumentan las probabilidades de que haya complicaciones maternas, como atonía uterina, transfusión sanguínea o infección en el periparto.

“El riesgo de morbilidad materna y parto por cesárea, pero no de morbilidad neonatal, aumentaron significativamente a partir de la semana 39 de gestación”, explicaron.

De la misma forma, este equipo investigador recomienda el parto inmediatamente después de la semana 39 para evitar en la medida de lo posible las complicaciones.

No obstante, sostienen que no debería modificarse la práctica sólo por este u otros estudios observacionales, “teniendo en cuenta sus limitaciones”.

Sin embargo este estudio se suma a otros que “demuestran la necesidad de realizar un estudio clínico aleatorizado del enfoque del parto electivo al cumplirse la semana 39 (de gestación) versus el enfoque tradicional del manejo expectante hasta completar la semana 41”.

Vía: Publico.es

Si por algún motivo sabes que tu bebé nacerá por cesárea, o si quieres estar al tanto de los cuidados pos cesárea por si acaso te toque, te daremos algunos consejos en lo que respecta a la ingesta de alimentos.

En efecto, la alimentación después de una cesárea no se retoma sino hasta unas seis horas después de la intervención. Ello se debe a que es necesario que pase el efecto de la anestesia epidural por completo antes de que vuelva a llegar comida al aparato digestivo.

Una vez transcurrido ese lapso, se comienza por una dieta liviana, con caldos, zumos, muchos líquidos para evitar el estreñimiento y dieta blanda.

Lo más importante, es evitar las grasas y alimentos de digestión más complicada, al igual que aquellos que pueden producir gases.

Es que con el dolor de la herida reciente, los gases pueden ser sumamente dolorosos.

Vía: El Embarazo

Vamos a continuar aprendiendo los cuidados posquirúrgicos propios de una cesárea, momento que se combina con la llegada del recién nacido a la casa y todas las nuevas madres quieren estar bien.

Los puntos externos suelen retirarse en la consulta de la matrona en unos 10 días, pero el proceso de cicatrización es lento, durante las primeras semanas es normal sentir tirantez y prurito, y una sensación de entumecimiento que puede perdurar incluso por algunos meses.

Los geles y las cremas disminuyen el proceso inflamatorio, reducen la coloración, impiden la formación de lesiones (queloides) y mejoran la textura de la cicatriz.

Los masajes sobre la herida, una vez retirado los puntos y cuando el dolor lo permita, logran reducir el volumen de la cicatriz y disimularla en gran medida. El movimiento de los dedos debe imitar la acción de despegar un papel adhesivo de la piel, simulando pequeños pellizcos.

Es normal sentir algunos dolores tras el nacimiento, producto de que el útero está volviendo a su tamaño normal.

El ginecólogo puede indicar analgésicos antiinflamatorios. Si el dolor es muy intenso o aumenta la temperatura, hay que acudir a urgencias por si hubiera surgido alguna complicación que requiera atención médica.

Vía: Ser Padres

Si acabas de ser madre y tu hijo ha requerido de una cirugía cesárea para nacer, entonces ya sabrás que tu recuperación será más lenta y requerirá más cuidados.

Si bien hace años una cesárea significaba una semana en el hospital, hoy lo normal es que la mujer obtenga el alta en tres o a lo sumo cuatro días.

Una vez en casa, es necesario seguir algunos consejos para el cuidado de la cicatriz de la cesárea.

Los músculos abdominales están debilitados por la cirugía, mejor no exigirles demasiado, especialmente las dos primeras semanas, para ello hay que evitar labores domésticas, subir y bajar escaleras, conducir, levantar peso.

Se puede tener al recién nacido en brazos, pero mejor no hacer lo mismo si hay otros hijos.

Para lavar la herida, recurrir al agua y jabón con la mano, porque una esponja podría engancharse a las grapas. Se seca con una gasa estéril con pequeños toques, sin arrastrar, dejando luego unos minutos al aire. No es conveniente cubrirla con apósitos, pero hay que tener cuidado con el roce de la ropa.

La clorhexidina suele ser el antiséptico que se recomienda, en cambio aquellos con yodo se evitan ya que pueden pasar a través de la leche materna al bebé y fijan las grapas a la piel, con la consecuente complicación para retirar.

Continuaremos en un nuevo post con más consejos.

Vía: Ser Padres

Lo desconocido nos asusta, y el miedo no es buen amigo de un trabajo de parto que marche bien, pues la tensión y la ansiedad pueden detener el progreso del mismo.

Por ello, en la Comunidad de Madrid ya se ha implementado un programa de visitas guiadas a los paritorios, que ya se está llevando a cabo al menos en dos hospitales: el 12 de octubre y el de Torrejón.

De esta forma, las mujeres a las que les falten pocas semanas para dar a luz, podrán visitar las instalaciones de los paritorios y conocer el circuito que seguirán en pocas semanas cuando se pongan de parto.

“El proceso del parto es un momento muy especial, pero también implica ciertas incertidumbres, sobre todo en mamás primerizas. Este programa de visitas preparto se orienta a explicarles con todo lujo de detalles cuál es el proceso que seguirán cuando se pongan de parto, cómo son los paritorios/salas de dilatación y cuáles son las condiciones en las que se desarrollará el proceso. Este programa es una realidad gracias a nuestros compañeros de los centros de atención primaria”, señaló la supervisora de Paritorio del hospital de Torrejón, Elena Rivilla.

Por su parte, las embarazadas que deseen asistir al programa de visitas preparto del 12 de octubre pueden hacerlo cualquier jueves de 10 a 12 horas, excepto el primero de cada mes, cuyo horario es de 16 a 18 horas para facilitar la asistencia.

Una vez en el hospital, son recibidas por una matrona, quien les explica el programa de acogida, comenzando por una presentación general del plan de parto y de cesárea con acompañante.

Vía: TeleCinco, La Vanguardia

En un parto donde no haya ninguna complicación, considerado de bajo riesgo, es poca la diferencia entre parir en un hospital y parir en casa.

No obstante, un estudio realizado por la Universidad de Oxford, determinó que en madres primerizas el parto domiciliario es tres veces más riesgoso que si se da a luz en el hospital.

Concretamente, los primogénitos que nacen en casa son 2,8 veces más propensos a sufrir problemas de angustia o de falta de oxígeno durante el parto.

Estas complicaciones del parto pueden suponer la muerte del feto, el fallecimiento en la primera semana, lesiones cerebrales, fracturas y heces en los pulmones.

Esta investigación sobre los riesgos para las madres primerizas, aclara, sin embargo, que en partos de bajo riesgo existe poca diferencia entre parir en hospitales o en casa con la ayuda de una comadrona.

Vía: 20 Minutos

Dejar pasar al menos tres minutos entre el nacimiento y el momento de cortar el cordón umbilical, puede traer beneficios a la salud del recién nacido.

Entre las ventajas de dilatar un poco el momento de cortar el cordón, se encuentra una mejora sustancial del nivel de hierro en sangre, evitando anemias.

En el estudio, publicado en la British Medical Journal, se encontró que en bebés nacidos sin riesgo, con los que se esperó para cortar el cordón al menos tres minutos, tuvieron una concentración más alta de hierro, en parte porque recibe una importante transfusión de sangre procedente de la placenta materna.

Tener un nivel óptimo de hierro es esencial para múltiples aspectos el cerebro y su ausencia puede acarrear además problemas de desarrollo motor y cognitivos, dado que los suplementos de hierro contribuyen a una mejora del desarrollo mental y psicomotor en lactantes y niños.

En el estudio participaron 400 bebés recién nacidos con embarazos de bajo riesgo, de entre los cuales a algunos se les sometió al corte del cordón después de tres minutos y al resto a menos de diez segundos después del parto.

Vía: ABC.es

Controlar el largo del cuello del útero ayuda al obstetra a determinar si una paciente embarazada tiene mayor probabilidad de tener un parto prematuro.

Hacia la mitad de la gestación, detectar un cuello de útero corto puede ser un signo de que podría haber parto prematuro, pero un tratamiento con progesterona vaginal reduce significativamente esa posibilidad.

Esta medición se hace mediante ecografía entre las semanas 20 a 23, y ya forma parte de algunos protocolos de control de embarazo – sea o no de alto riesgo – como lo ha incorporado el Departamento de Ginecología y Obstetricia de la Clínica Universidad de Navarra.

Mediante el tratamiento con progesterona en mujeres con cérvix corto, se consigue disminuir de forma importante la posibilidad de un parto prematuro, en un porcentaje situado entre el 40 y el 50 por ciento de los casos.

Así se logra llevar los embarazos más allá de la semana 37, cuando es seguro que nazca el bebé. El parto prematuro sigue siendo la principal causa de morbimortalidad perinatal en todo el mundo, particularmente en los países desarrollados.

Vía: Europa Press

Un estudio médico ha encontrado relación entre un primer parto por cesárea y complicaciones en embarazos subsiguientes.

Así, según la investigación del Cedars-Sinai Medical Center, Los Angeles determinó que en aquellas mujeres que ya habían tenido una cesárea, había más tasa de ruptura uterina, desprendimiento prematuro de la placenta, histerectomía y anemia, todas complicaciones relacionadas a su anterior cirugía.

De todos modos, esas mujeres fueron apenas un 50 por ciento más propensas a tener un parto prematuro que las mujeres con un primer parto vaginal.

De esta manera, se hace hincapié en ofrecerles a las pacientes una información más completa ante una cesárea electiva, ya que no se suele mencionar las posibles complicaciones a largo plazo, en especial si la paciente piensa tener más hijos, que podrían modificar su decisión.

Los autores esperan que los resultados de este estudio se sumen al proceso para lograr un consentimiento informado previo al parto por cesárea.

Vía: Medline Plus