A medida que es mayor la edad de la mujer embarazada, más probabilidades de que desarrolle una trombosis en el embarazo.

Ello se comenzó a detectar ya que hay cada vez más casos de trombosis en el embarazo, y eso coincide con un incremento en la edad media de las madres. Estos datos se analizaron en el I Foro TEAM, Trombosis en el ámbito de la Mujer, organizado por la Sociedad Española de Trombosis y Hemostasia y celebrado el pasado viernes.

Cabe recordar que una trombosis se produce cuando un coágulo sanguíneo obstruye una vena o arteria, y de acuerdo a su localización, reviste mayor o menor gravedad.

El incremento de mujeres hipertensas, con sobrepeso y el auge de los tratamientos de fertilidad, que conllevan una mayor carga hormonal están detrás de esta patología que se da con mayor frecuencia a partir de los 35 años.

Algunas señales de este tipo de dolencias pueden ser los abortos a repetición, o los antecedentes familiares, y hay fármacos que se pueden administrar sin dañar el embarazo.

El embarazo aumenta de tres a seis veces las probabilidades de trombosis. Afecta a una o dos de cada mil embarazadas. En las semanas posteriores al parto, el riesgo está incrementado en cuatro veces.

Factores que predisponen a la trombosis en el embarazo:

- Presión inducida por el crecimiento fetal sobre las venas
- Cambios hormonales
- Alteraciones adquiridas o congénitas de la coagulación de la sangre
- Inactividad física
- Aumento de peso
- Cesárea (u otro tipo de cirugía)

Vía: Bebés y Más

La diabetes en mujeres embarazadas se ha transformado en un factor de riesgo con respecto a los defectos congénitos, que aumentan hasta cuatro veces más cuando está presente la patología de base.

Las cardiopatías congénitas o la espina bífida son mucho más frecuentes entre hijos de mujeres con diabetes que entre las que no padecen esta enfermedad.

Los niveles elevados de glucosa en sangre en el período antes de concebir, y la falta de control de los mismos, podrían resultar en un aumento de casos de malformaciones.

Es por ello que las mujeres diabéticas vigilen de cerca sus niveles de glucosa en la sangre cuando están tratando de concebir.

El padecer de diabetes no es impedimento para tener un bebé, aunque se sabe que son más proclives a algunas complicaciones en el embarazo, como malformaciones congénitas, aborto o un bebé nacido con exceso de peso debido a demasiada azúcar durante la gestación.

Los crecientes niveles de diabetes tipo 2 en la población general, debido a una mala dieta, han preocupado a los científicos que analizan efectos como este.

“La buena noticia es que, con ayuda de los expertos antes y durante el embarazo, la mayoría de las mujeres con diabetes logran tener un bebé sano”, señalan, no obstante, los médicos.

Vía: BBC

Veremos una complicación en el embarazo o posparto poco frecuente, pero que no obstante existe y reviste gravedad, se trata de la miocardiopatía periparto.

Se presenta entre el último mes de embarazo y los cinco meses tras el parto. Es una afección cardiaca propia de las mujeres en esta etapa, que podría derivarse de una malformación congénita, aunque no se sabe concretamente qué la desencadena.

La miocardiopatía implica daño al músculo cardiaco, es decir daño al corazón: el músculo cardíaco se debilita y no puede bombear sangre de una manera eficiente. Así, comienzan a fallar diferentes órganos vitales.

Esta complicación cardiaca durante el embarazo puede presentarse en mujeres en edad fértil de cualquier edad, pero es más común después de la edad de 30 años.

Otros factores de riesgo son la obesidad, antecedentes personales de trastornos cardíacos como la miocarditis, consumo de ciertos medicamentos, tabaquismo, alcoholismo, embarazos múltiples, o desnutrición.

Sus síntomas son: fatiga, sensación de ahogo, de palpitaciones, aumento en la micción nocturna, dificultad para respirar mientras se hace actividad o al acostarse, hinchazón en los tobillos.

Claro que son síntomas comunes a la última etapa del embarazo, no obstante conviene hacerse revisar por un médico. Lo que sí requiere atención médica urgente es el dolor torácico, palpitaciones, desmayos u otros síntomas nuevos o inexplicables.

Se puede presentar entonces arritmias, insuficiencia cardiaca congestiva y embolia pulmonar. Si bien hay una tasa de mortalidad que va del 25% al 50%, también se puede revertir sin secuelas.

El pronóstico es bueno en aquellas mujeres cuyo corazón vuelve al tamaño normal después de que el bebé haya nacido.
Si el corazón permanece agrandado, los futuros embarazos pueden provocar insuficiencia cardíaca. Por ello, no se puede predecir cuál será la mujer que se recupere y la que no.

Además, es posible que el médico desaconseje un nuevo embarazo, por la posibilidad de que se vuelva a desarrollar la complicación.

Vía: Bebés y Más

Dejar que el embarazo avance más allá de la semana 39 en primerizas podría traer complicaciones en el parto, especialmente con respecto a la salud de la madre.

Un estudio realizado por la Universidad de Alabama, en Birmingham (Estados Unidos), encontró que a medida que avanza la edad gestacional de la semana 39 a la 41, aumentan las probabilidades de que haya complicaciones maternas, como atonía uterina, transfusión sanguínea o infección en el periparto.

“El riesgo de morbilidad materna y parto por cesárea, pero no de morbilidad neonatal, aumentaron significativamente a partir de la semana 39 de gestación”, explicaron.

De la misma forma, este equipo investigador recomienda el parto inmediatamente después de la semana 39 para evitar en la medida de lo posible las complicaciones.

No obstante, sostienen que no debería modificarse la práctica sólo por este u otros estudios observacionales, “teniendo en cuenta sus limitaciones”.

Sin embargo este estudio se suma a otros que “demuestran la necesidad de realizar un estudio clínico aleatorizado del enfoque del parto electivo al cumplirse la semana 39 (de gestación) versus el enfoque tradicional del manejo expectante hasta completar la semana 41”.

Vía: Publico.es

En cualquiera de sus formas, las adicciones en el embarazo son una situación complicada, con alto riesgo para la salud fetal y materna.

La cocaína, puntualmente, es una sustancia particularmente riesgosa en la gestación, pues incluso una única dosis puede provocar parto prematuro y hemorragias.

Entre las complicaciones en el embarazo que puede tener la adicta a la cocaína en el embarazo, se puede enumerar también la separación prematura de la placenta, aborto espontáneo, parto prematuro y muerte fetal, además que el bebé puede nacer con problemas de peso, sufrir deterioro en su vista, malformaciones y crecimiento lento.

Al consumir la sustancia y estimular el sistema nervioso, se provoca que el corazón aumente su ritmo de latidos y se contraigan los vasos sanguíneos.

Así, aumenta la presión arterial en la consumidora embarazada, con todos los potenciales riesgos para su salud y su vida, y las de su hijo en crecimiento.

Por eso, ante la noticia del embarazo es necesario tomar urgentes medidas para preservar a la madre y al hijo por nacer.

Vía: Su Médico

Las mujeres que padecen fenilcetonuria deben sostener su terapia antes y durante el embarazo, según estudio del Centro Médico Erasmus, en Rótterdam, Países Bajos.

En efecto, si una mujer sin tratar se embaraza, corre mayor riesgo de que su hijo nazca con diversas malformaciones como tener la cabeza más pequeña, deformaciones faciales o deterioro cognitivo.

La fenilcetonuria es una rara enfermedad genética por la cual no pueden procesar la fenilalanina, y una de las enfermedades que se diagnostica con la prueba del talón. Por ello, es necesario que sigan una dieta baja en proteínas y en alimentos que contengan la sustancia, para evitar trastornos del desarrollo.

Los pacientes deben seguir una dieta especial de por vida, suplementada muchas veces con medicamentos.

Pero hay mujeres que abandonan la dieta en la adolescencia. Seguir tratando la fenilcetonuria en el embarazo, al igual que mantener todos los correspondientes controles e indicaciones de los médicos, podría ser muy significativo en la salud del recién nacido.

Vía: La Información

La Sociedad Española de Cardiología (SEC) explica que en dos de cada cien embarazos se dan complicaciones cardiovasculares, siendo la hipertensión la más frecuente y la principal causa de morbilidad y mortalidad materna, fetal y neonatal.

Las complicaciones en el embarazo de causa cardiovascular suelen darse con mayor frecuencia en mujeres de más de 35 años, en primerizas, en embarazos múltiples, en caso de diabetes o de obesidad.

En el 50 por ciento de los embarazos con complicación cardiovascular se trata de mujeres que ya padecían de alguna cardiopatía congénita, en estos casos, la insuficiencia cardiaca ocurre entre el 10 y el 40 por ciento de las veces.

“Para prevenir complicaciones durante el embarazo, lo principal es que las mujeres diagnosticadas de alguna cardiopatía, ya sea congénita o adquirida, sean valoradas antes de quedarse embarazadas. Incluso, en ocasiones puede indicarse alguna intervención para corregir algún problema antes de la gestación”, explica la cardióloga del Servicio de Cardiología y Unidad Coronaria del Hospital Universitario de Santiago de Compostela, la doctora Milagros Pedreira.

Otra recomendación es con respecto al estricto control sobre el consumo de fármacos, determinar cuándo son realmente necesarios, ya que a veces deben sustituirse por otros al menos en el primer trimestre, como sucede en el caso de los anticoagulantes orales que toman las mujeres portadoras de algunas válvulas artificiales.

Es que el embarazo conlleva cambios fisiológicos en el corazón que son normales, aunque si se suman a patologías previas, pueden surgir problemas de mayor gravedad.

Desde la SEC recomiendan a cardiólogos, ginecólogos y matronas que, en caso de que se enfrenten a un caso de embarazo y cardiopatía, sigan las guías establecidas por la European Society of Cardiology (ESC) y, además, tengan en cuenta la posibilidad e importancia de ofrecer consejo genético por parte de los cardiólogos y la valoración de los métodos diagnósticos, sobre todo de imagen, tanto en la madre como en el feto.

Vía: El Economista

Las embarazadas no corren más riesgo de desarrollar una infección u otra complicación después de una cirugía de vesícula biliar o apéndice, comparadas con el resto de los pacientes.

Así concluyó una investigación del Hospital General de Massachusetts, en la que se comprobó que es seguro realizar estas cirugías en el embarazo, en situaciones en las que es necesario.

Cuando se presenta una situación en la que es necesaria una cirugía que no puede esperar – como en el caso de la apendicitis o inflamación de vesícula biliar – despierta en la embarazada mucha preocupación, sin embargo no es una situación de riesgo.

Las tasas de complicaciones postquirúrgicas son prácticamente equivalentes en el grupo de embarazadas y de pacientes que no lo están.

El estudio respalda la recomendación habitual de los obstetras: las cirugías necesarias, emergentes, como en el caso de apendicitis o una fractura de pierna, no deben postergarse por el embarazo.

No obstante, es mejor esperar para realizar cirugías que no sean de urgencia, y se puedan postergar algunos meses hasta que nazca el bebé.

Vía: Publico.es

Las madres que experimentaron ansiedad y depresión durante el embarazo, tienen más hijos con asma, según una investigación de la Universidad de Columbia, en Estados Unidos.

De esta forma, un grupo de alergólogos encontraron una relación entre madres que padecieron depresión durante su embarazo y niños que desarrollaron asma antes de cumplir cinco años de edad.

En este seguimiento, el 70% de las madres con depresión en el embarazo, reportaron asma o sibilancias pulmonares en sus hijos pequeños.

No es la primera vez que se establece relación entre depresión en el embarazo y asma infantil, pero sí es la primera vez que se obtiene el reconocimiento de Colegio Americano de Alergia, Asma e Inmunología.

Los síntomas comunes del asma incluyen:

- Tos, especialmente por la noche.

- El sonido silbante, sobre todo al expulsar el aire.

- Dificultad para respirar o respiración rápida que hace que se marque la piel alrededor de las costillas o el cuello al tirar con fuerza.

- Y frecuentes resfriados con dolor de pecho.

Vía: Su Médico

El Instituto de Medicina, órgano asesor en materia de salud del gobierno de los Estados Unidos, recomienda a las mujeres obesas subir entre 5 y 9 kilos en todo su embarazo.

Sin embargo, expertos consideran que si hay un cuadro previo de obesidad, estas mujeres pueden engordar menos e incluso perder peso en el embarazo, de forma segura y con la finalidad de evitar trastornos asociados.

Así, se determinó que darles a las mujeres obesas al menos un asesoramiento nutricional en el embarazo, es seguro para el desarrollo fetal e incluso trae beneficios para la salud materna e infantil.

Un equipo combinó los resultados de cuatro de esos ensayos, todos sobre consejos nutricionales, y halló que las embarazadas obesas que hacían dieta engordaban 6,3 kg menos que aquellas que no recibían orientación nutricional alguna.

El doctor Raul Artal, responsable del área de obstetricia, ginecología y salud de la mujer de la Escuela de Medicina de la Saint Louis University, comprobó que las mujeres obesas pueden mantener su peso de manera segura e incluso adelgazar hasta 5 kilos sin poner en riesgo la salud fetal, e incluso logrando que el niño nazca con un peso saludable – ya que la principal preocupación es el bajo peso al nacer –

Cabe recordar que la obesidad en el embarazo trae aparejada complicaciones en el embarazo como diabetes gestacional, hipertensión y nacimiento de bebés de talle mayor a la normal, lo que suele forzar a una cesárea.

No obstante, es importante contar con supervisión médica si se quiere controlar lo que se come en el embarazo.

Vía: Publico.es