Dejar que el embarazo avance más allá de la semana 39 en primerizas podría traer complicaciones en el parto, especialmente con respecto a la salud de la madre.

Un estudio realizado por la Universidad de Alabama, en Birmingham (Estados Unidos), encontró que a medida que avanza la edad gestacional de la semana 39 a la 41, aumentan las probabilidades de que haya complicaciones maternas, como atonía uterina, transfusión sanguínea o infección en el periparto.

“El riesgo de morbilidad materna y parto por cesárea, pero no de morbilidad neonatal, aumentaron significativamente a partir de la semana 39 de gestación”, explicaron.

De la misma forma, este equipo investigador recomienda el parto inmediatamente después de la semana 39 para evitar en la medida de lo posible las complicaciones.

No obstante, sostienen que no debería modificarse la práctica sólo por este u otros estudios observacionales, “teniendo en cuenta sus limitaciones”.

Sin embargo este estudio se suma a otros que “demuestran la necesidad de realizar un estudio clínico aleatorizado del enfoque del parto electivo al cumplirse la semana 39 (de gestación) versus el enfoque tradicional del manejo expectante hasta completar la semana 41”.

Vía: Publico.es

Un equipo de científicos austriacos encontró una relación entre la preeclampsia y problemas cardíacos en la mujer detectados tiempo después del nacimiento.

Esta relación se dio de igual manera en mujeres que padecieron el síndrome de HELLP en sus embarazos, que implica hemólisis, aumento de enzimas hepáticas y disminución de plaquetas, que se presenta en aproximadamente el 10% de las mujeres embarazadas que tienen preeclampsia o eclampsia.

Los expertos señalaron que “hasta las mujeres sin síntomas muchos años después sufren un aumento del riesgo a desarrollar enfermedad cardiovascular”.

Se estudiaron mujeres sin síntomas cardíacos aparentes, entre 13 a 18 años después de haber dado a luz, de alrededor de 43 años de edad. De ellas, 14 habían tenido preeclampsia, 17 habían tenido el síndrome HELLP y 17 habían tenido embarazos normales.

Los ecocardiogramas mostraron que el índice de perfusión miocárdica (MPI, por sus siglas en inglés), una herramienta para evaluar la función sistólica y diastólica del ventrículo izquierdo, era significativamente más alto en las mujeres que habían tenido preeclampsia (0,36) y HELLP (0,34) que en el grupo control (0,24).

No se pudo comprobar, sin embargo, si la preeclampsia y el síndrome de HELPP comparten un origen y causas comunes con los problemas cardíacos, o si bien haber padecido estos problemas en el embarazo y parto predispone de mayor forma a que las enfermedades cardíacas aparezcan años más tarde.

En cualquier caso, lo importante es que las mamás que hayan tenido estos problemas – preeclampsia y HELPP – deben llevar hábitos de vida saludables y realizarse frecuentes controles con el cardiólogo durante el resto de sus vidas, para evitar problemas o en cualquier caso, detectarlos tempranamente.

Vía: Publico.es

Un estudio realizado por la Escuela de Medicina de la University of California en San Francisco logró determinar una relación de mayor número de casos de problemas cerebrales en los niños que llegan al mundo durante la noche o en las primeras horas de la mañana.

Por año y sólo en los Estados Unidos nacen unos diez mil bebés con un problema denominado encefalopatía neonatal, que causa muertes o secuelas graves como parálisis cerebral o epilepsia.

Tal parece que el hecho de que haya menos personal en las maternidades y que éste además estuviera más cansado, se relaciona con un mayor número de complicaciones en el parto durante la noche.

El riesgo de tener una encefalopatía es un 22% más elevado entre los bebés que nacen entre las diez de la noche y las cuatro de la mañana.

No deja de ser un dato a tener en cuenta, ya que se podrían prevenir muertes y secuelas graves en bebés, nada menos. Además, los expertos recomiendan terapias de bajar la temperatura corporal del niño como terapia para reducir sus secuelas neurológicas.

Vía: Publico.es

Hay una variedad del trastorno por estrés postraumático que se relaciona directamente a la experiencia de partos difíciles, donde por algún motivo la salud y hasta la vida de la madre o el bebé corrieron peligro.

El Trastorno de estrés postraumático es aquel en el cual la persona manifiesta diferentes síntomas luego de sufrir una experiencia traumática, como puede ser un accidente, una catástrofe, muertes, delitos, guerras o violaciones. Pero si el parto es especialmente complicado y si además la mujer no es bien tratada por el entorno que la atendió en ese momento, pueden quedar secuelas a nivel psicológico.

Entre los síntomas de este trastorno encontramos que el evento traumático es reexperimentado de diversas formas, con pensamientos intrusivos, sueños recurrentes, malestar psicológico intenso al exponerse a estímulos internos o externos que simbolizan o recuerdan un aspecto del acontecimiento traumático, respuestas fisiológicas al exponerse a estímulos internos o externos que simbolizan o recuerdan un aspecto del acontecimiento traumático.

Otros síntomas incluyen insomnio, irritabilidad, dificultad para concentrarse, hipervigilancia (estado de alerta constante), sobresaltos.

También puede haber una evitación de personas, situaciones o lugares que recuerden la experiencia traumática, o dificultad para recordar parte de esos acontecimientos.

Durante un parto complicado la mujer pudo sentirse violentada, humillada y que su vida y la de su hijo corrieron peligro. En ese contexto, se pueden desarrollar síntomas e incluso el papá podría padecerlos.

Sucede que muchas veces el entorno no comprende esta situación y aconsejan que se la deje pasar, incluso los médicos en muchos casos. Si con el correr del tiempo los síntomas no desaparecen sino que se agravan, lo mejor será recurrir a profesionales de la psicología. En Internet hay algunos foros de apoyo de personas que vivieron un parto traumático.

Vía: Bebés y Más

Un procedimiento diagnóstico denominado imaginología por resonancia magnética es capaz de detectar una complicación potencialmente peligrosa para la madre durante el parto.

Conocida como placenta adherida, esta condición ocurre cuando la placenta se implanta demasiado profundamente en el tejido del útero, lo que hace que al momento del parto se puedan producir desgarros y comprometidas hemorragias.

Circunstancias como mayor prevalencia de cesáreas y mujeres que tienen hijos a mayor edad, han aumentado en los últimos años el porcentaje de casos de placenta adherida.

Si bien el ultrasonido rutinario detecta los casos en los que este problema es más evidente, hay otros donde la placenta adherida es más sutil, y allí es más peligroso para la madre. El estudio realizado por científicos de la Universidad de California en San Diego hallaron que la IRM resultaba 90,1 %  efectiva para detectar la presencia de placenta adherida.

Este estudio será presentado, y continuará las instancias evaluadoras para ver si se lo incorpora al protocolo médico de rutina de los obstetras del mundo.

Vía: Medline Plus

Cuando el embarazo se prolonga hasta la semana 42, algo que se da en el 5 y el 8% de los casos, se lo conoce como parto postérmino, y es una condición en la que hay que tomar precauciones pues puede traer algunos inconvenientes.

También llamado embarazo en vías de prolongación, tiene mayor riesgo de asfixia y de presencia de meconio en el líquido amniótico – materia fecal del bebé –. Por ello, hay que realizar una minuciosa monitorización del embarazo para asegurar el bienestar de la criatura.

Hay que vigilar que frecuencia cardíaca fetal para detectar precozmente signos de asfixia. Es frecuente observar desaceleraciones de tipo variable debido a la compresión del cordón umbilical secundario al oligoamnios.

La presencia de meconio no implica riesgo inmediato, pero habrá que controlar que no se aspire durante el parto, y realizar luego una aspiración laringotraqueal para asegurar la limpieza de las vías respiratorias del niño.

Puede ocurrir también que haya retención de hombros o macrosomía, ya que el bebé continúa su crecimiento en el postérmino. Por ello, la atención de un embarazo postérmino debe realizarse en un Centro Médico donde exista una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales.

Vía: Hijos y Madres

Aunque pueda sonar a método del siglo pasado, el parto instrumental o con uso de fórceps es mucho menos frecuente que hace unas cuantas décadas, pero aún se utiliza. Se trata de unas pinzas o espátulas que le sirven al obstetra para tomar la cabeza del niño y sacarlo por el canal de parto. A veces, también se puede emplear una suerte de ventosa con el mismo fin, pero afortunadamente es el último recurso al que se apela cuando por algún motivo el bebé no logra salir.

En la mayoría de los partos, cuando se presenta una dificultad los médicos se inclinan por una cesárea. Por ello, el fórceps ya no se usa como antes para extraer al bebé unos 10 centímetros, sino apenas dos o tres, cuando ya es inviable que salga de otra manera porque se encuentra en el último tramo del canal. De esta forma, la presión que se ejerce es menor y por un tiempo muy corto, lo que reduce notablemente el riesgo de daño al pequeño. No se ejerce fuerza con el instrumento, sino que apenas se lo ayuda a salir, como si se tratase de un calzador. La que puja es la madre.

Si ya tienes anestesia epidural o local – por la episiotomía – no será necesario que te coloquen otro tipo de anestesia. Sólo en rarísimas excepciones, se puede aplicar una anestesia general. De hecho, algunos médicos optan por utilizar el fórceps con disimulo, y la parturienta no se da cuenta hasta que todo pasó.

Si llegado el caso te toca pasar un parto con fórceps, debes permanecer tranquila y no desesperarte, pues la pericia del obstetra hará que todo salga bien y tu bebé no se haga daño. En ese momento, tu concentración tiene que estar puesta en las indicaciones de quienes te están asistiendo, para colaborar con ellos. Las cosas no tienen por qué no salir bien, a pesar de las complicaciones que se puedan presentar.

Vía: Crecer Juntos